Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner

Projektet genomfördes under 2009 på uppdrag av Sveriges Kommuner och Landsting. I projektet testades två standardvårdplaner - ”Det preeklamptiska syndromet” och vård vid ”Stroke och misstänkt stroke” -för kodning med SNOMED CT. Resultatet sammanfattas i en slutrapport och ett antal bilagor.

Projektet bidrar med ny kunskap kring tillämpning av det nationella fackspråket för vård och omsorg. Syftet var att testa om SNOMED CT går att använda som terminologi för kodning av standardvårdplaner och implementera i en elektronisk patientjournal. Dessutom undersöktes möjligheter att ta fram arketyper i enlighet med pågående nationellt arbete.

Slutsatserna som dras i rapporten visade bl a att:

• mappning kräver stor kunskap både inom SNOMED CT och inom området som ska mappas och att endast informationsbärande text bör mappas med SNOMED CT- koder
• det elektroniska journalsystem som testats är otillräckligt för att få ut optimala utdata från kodade standardvårdplaner
• i framtiden behövs en gemensam nationell informationsstruktur för standardvårdplaner.

Projektet ”Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner” har genomförts i samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting, Skånes universitetssjukhus, Akademiska sjukhuset i Uppsala och Lasarettet i Enköping.