Nationell informationsstruktur för standardiserade vårdplaner

Under 2011 presenterade CeHis Arkitekturledning en gemensam informationsstruktur för standardiserade vårdplaner, som ett viktigt steg mot bättre IT-stöd för en kunskaps- och evidensbaserad vård.

Bakgrund

Test 2010 i pilotprojektet Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner visade att begreppssystemet Snomed CT går att använda men att vårddokumentationen måste bygga på en gemensam nationell informationsstruktur. Mot den bakgrunden beslutade CeHis Arkitekturledning att arbeta fram en nationell tillämpad informationsstruktur för standardiserade vårdplaner, baserad på resultatet från Socialstyrelsens Nationell Informationsstruktur (NI),

Nytta

Genom att standardisera och kvalitetssäkra hur vårddokumentationen ska se ut får vård- och omsorgspersonal ett bättre beslutsstöd och det blir lättare att förstå vad andra har gjort när information delas mellan olika vårdgivare. Samtidigt blir det enklare att dokumentera och återanvända informationen, t ex för uppföljning i kvalitetsregister.

Vad omfattade projektet?

Center för eHälsa i samverkan drev projektet "Nationell informationsstruktur för standardiserade vårdplaner" med syfte att ta fram en gemensam informationsstruktur för alla typer av standardiserade vårdplaner (SVP). Målet för projektet var en nationell, tillämpad informationsstruktur för standardiserade vårdplaner grundad på en verksamhetsanalys och informationsanalys. Harmonisering skulle säkerställas med resultatet från Nationell Informationsstruktur respektive V-TIM i relevanta delar.

Fyra landsting, Norrbotten, Uppsala, Jönköping, Skåne, deltog under våren 2010 i en arbetsgrupp och i projektets referensgrupp fanns representanter från Läkaresällskapet, Svensk Sjuksköterskeförening, Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter, Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund och Dietisternas Riksförbund.

Projektet pågick mellan februari 2010 – maj 2011 och gjorde under den tiden en verksamhetsanalys enligt RIV-metoden v. 2.0 och arbetade därefter fram en referensmodell för informationsstruktur för standardiserade vårdplaner som följer det nationella regelverket för arkitekturen (NI, V-TIM).

Projektet ser behov av en förvaltnings- och beslutsorganisation för standardiserade vårdplaner men frågan om hur och var beslut om nationellt samordnade och utvecklade standardiserade vårdplaner bör tas och hur de ska förvaltas ligger utanför projektets uppdrag. Ytterligare ett syfte med projektet har varit att under pågående arbete utvärdera RIV-metoden.

Beställare, utförare och mottagare

Beställare var CeHis och projektledare Marie Fogelberg Dahm, Landstinget i Uppsala län. Som modelleringskonsult anlitades Sven-Bertil Wallin. I arbetet medverkade företrädare för landstingen, professionen samt CeHis Arkitekturledare. Mottagare av resultatet är CeHis, samt landstingen och andra vårdgivare som vill använda informationsstrukturen för att utforma standardiserade vårdplaner i sina informationssystem.

Den verksamhetsanalys som är gjord och den framarbetade informationsstrukturen presenteras i RIV-specifikationen. Resultatet från kommande arketyp- och templatesarbete kommer att presenteras på annat sätt.