Bakgrund

Arbetet med Infektionsverktyget har sin grund i SKL:s Patientsäkerhetssatsning. Såväl vårdrelaterade infektioner som felaktiga eller onödiga antibiotikaordinationer hör till de största patientsäkerhetsproblemen i dagens hälso- och sjukvård. Vid landstingsdirektörsmötet i maj 2010 fattades ett beslut om att utveckla och införa en nationell lösning för registrering, bearbetning och återkoppling av information om vårdrelaterade infektioner och antibiotikaordinationer – Infektionsverktyget.

Nytta

Många studier har visat att man med hjälp av kontinuerligt förbättringsarbete väsentligen kan påverka antibiotikaanvändning och förekomsten av vårdrelaterade infektioner. Minst 20 procent av alla vårdrelaterade infektioner bedöms kunna undvikas med hjälp av sådant förbättringsarbete.

Ett sätt att motivera förbättringsarbete är att öka varje enskild vårdenhets medvetenhet om riskfaktorer, problem och förbättringsmöjligheter. Pionjärförsök med ett IT-stöd för kontinuerlig registrering och återkoppling av information om infektioner och antibiotikaordinationer på bl.a. Södra Älvsborgs sjukhus i Borås ledde till en minskning av förekomsten av vårdrelaterade infektioner samt drastiskt minskad användning av bredspektrumantibiotika (cefalosporiner).

Vad omfattar projektet?

Slutleveransen från den nationella delen av projektet ska omfatta:

• ett nationellt register för rapportering av relevant information inom området
• specifikationer av såväl vilken information som ska vara möjlig att rapportera till registret som hur rapporteringen tekniskt ska genomföras (kommunikationsgränssnitt)
• ett nationellt gemensamt verktyg för återkoppling till rapporterande enheter.

Lösningen bygger på en nationellt enhetlig terminologi och en nationell lagring av information. Varje vårdgivare har dock enbart tillgång till sin egen ”tårtbit” av informationen. Infektionsverktyget integreras i de lokala journalsystemen.

Hur bedrivs arbetet?

Arbetet bedrivs dels i ett centralt, nationellt projekt, dels lokalt hos varje vårdgivare som inför Infektionsverktyget. Det nationella projektet har bl.a. ansvarat för utvecklingen av själva verktyget, stått för terminologiurvalet och utarbetat de jämförelsetal som ligger till grund för återkopplingen. I anslutning till det nationella arbetet med Infektionsverktyget har också en genomlysning av juridiska frågeställningar genomförts.

Två vårdgivare, Uppsala och Västra Götaland (VGR), har deltagit som piloter under utvecklingsfasen, och de kommer också att vara först ut med den skarpa användningen av verktyget. I samband med pilotdriften kommer anpassningen av deras journalsystem samt överföring och rapportverktyg att testas.

Övriga vårdgivare kommer successivt att kunna ansluta. Vårdgivarna ansvarar för sina egna införandeprojekt, som efter att ha uppfyllt några grundkriterier (vårdgivaren ska ha utsett en lokal projektledare, ordnat finansiering för arbetet och bildat en styrgrupp med beslutsmandat) kan få stöd från det nationella projektet. Läs mer under Komma igång lokalt. Under införandefasen kommer det nationella projektet också att planera nästa projektfas, t.ex. utvecklingen av Infektionsverktyget ur ett Strama-perspektiv.

För att optimera Infektionsverktyget ur medicinsk synvinkel kommer en medicinsk referensgrupp att analysera och värdera medicinska utvecklingsfrågor. Vidare kommer referensgruppen att ge råd till projektledning och styrgrupp såväl om genomfört arbete som om fortsatt utveckling av Infektionsverktyget.

Beställare, utförare och mottagare

Beställare är CeHis och utförare är Mawell Scandinavia AB. Mottagare av resultatet är CeHis.

Tidplan

Piloterna i Uppsala och Västra Götaland (VGR) kör sedan december 2011 Infektionsverktyget i skarp drift. Övriga vårdgivare kommer att kunna ansluta successivt från och med januari 2012. Den version av rapportverktyget som kommer att användas i pilotdriften färdigställdes till midsommar 2011 och vidareutveckling av rapportverktyget kommer endast att göras i mindre omfattning under hösten.

Planen är att hela slutenvården ska använda Infektionsverktyget till sommaren 2014 och att fokus från 2013 successivt ska flyttas till primärvård och kommunal vård och omsorg.