Test i pilotprojektet Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner visar att begreppssystemet SNOMED CT går att använda men vårddokumentationen måste bygga på en gemensam nationell informationsstruktur. Nytt projet pågår med att arbeta fram en nationell informationsstruktur för standardiserade vårdplaner.

Resultatet från projektet där två standardvårdplaner, ”Det preeklamptiska syndromet” och vård vid ”Stroke och misstänkt stroke” testades för kodning med SNOMED CT, har nu sammanfattats i en slutrapport.

Projektet bidrar med ny kunskap kring tillämpning av det nationella fackspråket för vård och omsorg. Syftet var att testa om SNOMED CT går att använda som terminologi för kodning av standardvårdplaner och implementera i en elektronisk patientjournal. Dessutom undersöktes möjligheter att ta fram arketyper i enlighet med pågående nationellt arbete.

Slutsatserna som dras i rapporten visade bl a att:

• mappning kräver stor kunskap både inom SNOMED CT och inom området som ska mappas och att endast informationsbärande text bör mappas med SNOMED CT- koder
• det elektroniska journalsystem som testats är otillräckligt för att få ut optimala utdata från kodade standardvårdplaner
• framtiden behöver vi en gemensam nationell informationsstruktur för standardvårdplaner.

Projektet ”Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner” har genomförts i samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting, Skånes universitetssjukhus, Akademiska sjukhuset i Uppsala och Lasarettet i Enköping.

Tillämpat fackspråk i standardvårdplaner - (slutrapport)

Övergripande aktivitetsplan

Grafisk beskrivning av arbetsflödet

Exempel på nystrukturerad termlista

SVP Preeklampsi A med SCT

Standardvårdplaner stroke

Utdata SVP och SNOMED CT

För mer information kontakta:

Lars Midbøe, expert verksamhetsarkitektur
Center för eHälsa i samverkan
Mob: +46 (0)70-572 27 76
lars.midboe@cehis.se