Nytt ordinationsverktyg pilottestas i Mölndal
Nu startar överföringen av Apoteket AB:s lokala dosregister till ett nytt nationellt register hos Apotekens Service AB. Förändringen är det sista steget i omregleringen av apoteksmarknaden. I samband med överföringen av dosrecepten ersätts det nuvarande verktyget eDos av ordinationsverktyget Pascal som är ett nyutvecklat webbaserat IT-stöd som utvecklats av Inera AB.
Med ett nationellt dosregister på plats är också grunden lagd för uppbyggnaden av den nationella ordinationsdatabasen, NOD, som ska vara i drift innan årsskiftet 2012-2013.
– Dosregistret kommer att ingå som en del i NOD tillsammans med receptregistret och läkemedelsförteckningen, förklarar Karina Tellinger, läkemedelsstrateg på Center för eHälsa i samverkan, CeHis.
Mölndal startar först av alla
Startskottet för överföringen av dosregistren går i Västra Götaland, där intensiva förberedelser pågår i Mölndal.
– Vi är det område som kör igång först av alla. Just nu genomför vi en pilot för att kontrollera att hela kedjan fungerar. Den 20 februari är det planerad driftstart. Vi börjar då med 1 000 patienter, berättar Carolina Jansson, implementeringsansvarig och en av dem som håller i införandet av Pascal i Västra Götaland.
I första läget berörs vårdpersonal vid åtta vårdcentraler, Mölndals kommun, delar av Sahlgrenska universitetssjukhuset samt dosapoteket i Göteborg.
– Överföringen till det nationella dosregistret sker under helgen. Det innebär att personalen använder eDos på fredagen vid ordination av dosförpackade läkemedel, för att på måndagen arbeta i Pascal, förklarar Carolina Jansson.
Hårdare säkerhetskrav vid inloggning
I och med bytet av ordinationsverktyg kommer säkerhetskraven att bli hårdare vid inloggning, vilket Carolina Jansson tycker är bra.
– Tidigare har det räckt med användarnamn och lösenord, men för att få åtkomst till Pascal krävs att man identifierar sig med ett så kallat SITHS-kort, eller med hjälp av engångslösen via mobiltelefon. Det här är krav som ställs i patientdatalagen, och syftet är att försäkra sig om att ingen obehörig får tillgång till patientuppgifterna, förklarar Carolina Jansson.
I andra halvan av mars är det breddinförande i hela Västra Götaland. En dryg månad senare, enligt planen den 23 april, ska samtliga dosregister i landet vara överflyttade. Förändringen berör cirka 40 000 dosförskrivande läkare och sjuksköterskor.
NOD ger en samlad bild över patientens läkemedel
Därefter startar arbetet med att bygga upp den nationella ordinationsdatabasen, NOD. Arbetet utförs av Apotekens Service AB på uppdrag av CeHis. Syftet med NOD är att samla information om patientens alla receptbelagda läkemedel på ett ställe. På så sätt skapas en komplett och aktuell läkemedelslista som är åtkomlig oavsett var patienten söker vård. Denna samlade bild över patientens mediciner ska leda till en effektivare och säkrare behandling, bland annat genom att antalet läkemedelsrelaterade problem, som interaktioner och biverkningar, minskar.
– Förskrivaren kommer att kunna läsa, registrera och också ändra i ordinationer som ligger i databasen. Men all information i NOD är endast tillgänglig om patienten ger sitt samtycke och det finns en patientrelation, förklarar Karina Tellinger.
När NOD slår upp sina portar kommer databasen att innehålla information om alla öppenvårdsordinationer 15 månader bakåt i tiden.
– Med öppenvårdsordinationer menas de läkemedel som patienten får på eRecept. Målsättningen är att även de mediciner som ges under behandling på sjukhus ska ingå i databasen. Vid öppnandet kommer det också att finnas information om dosordinationer, samt om utlämnade läkemedel, det vill säga de mediciner som patienten faktiskt hämtat ut på apoteket.
Tanken är nu att journalsystemen ska integreras med NOD. På så sätt får förskrivaren inte bara tillgång till all information, utan kan också ordinera direkt mot NOD och behöver på så sätt inte skriva eRecept. Man kan även använda sig av webbklienten Pascal i kommunikationen med NOD.
– Vi tror att framför allt att det är vårdgivare som inte har ett journalsystem som kommer att använda Pascal, till exempel en mindre privat läkarmottagning, säger Karina Tellinger.
Ytterligare ett sätt att nå NOD är att gå in via den nationella patientöversikten, NPÖ. Men då har man endast tittbehörighet, och kan inte föra in några ändringar i läkemedelslistan.
Förväntningarna är stora
Förväntningarna på NOD är stora. En av dem som ser fram mot en gemensam nationell läkemedelslista är Christer Printz, kvalitetsöverläkare på Skaraborgs sjukhus och medlem i CeHis medicinska referensgrupp.
– Jag kommer att kunna se varför ett läkemedel ordinerats och varför ett annat satts ut, oavsett vem som gjort ordinationen. Jag får också möjlighet att sätta ut andra läkares ordinationer, om till exempel ett läkemedel inte längre ska användas. Andra fördelar är att systemet varnar om ett nytt läkemedel inte passar ihop med andra mediciner på patientens lista, säger Christer Printz.
Enligt Christer Printz innebär NOD att varje läkare måste ta ett större ansvar för patientens hela läkemedelslista.
– En gemensam läkemedelslista innebär ökad transparens, vilket sannolikt också ökar intresset för att hålla listan aktuell. Jag är övertygad om att detta kommer att leda till höjd patientsäkerhet, säger han.
Läs mer:
Center för eHälsa i samverkan, CeHis
För mer information kontakta:
Karina Tellinger, strateg läkemedelsstöd
Center för eHälsa i samverkan
Tel : +46 (0)8-452 77 07
karina.tellinger@cehis.se